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業界看淡藥品流通新規 取消加成或是治本良方

發布時間:2012/2/28   來源: 醫藥網
  • 摘要:開年后,醫藥圈子內最熱話題是《藥品流通環節價格管理暫行辦法》最后一輪征求意見稿的發布。由于《辦法》改變了以往醫院藥價統一“順加15%”的規定,而代以“低價高差率,高價低差率”的辦法,控制批發環節差率,而被寄予降低藥價的希望。昨日,記者采訪發現,武漢醫藥行業人士對此卻存有擔心。

  開年后,醫藥圈子內最熱話題是《藥品流通環節價格管理暫行辦法》最后一輪征求意見稿的發布。由于《辦法》改變了以往醫院藥價統一"順加15%"的規定,而代以"低價高差率,高價低差率"的辦法,控制批發環節差率,而被寄予降低藥價的希望。昨日,記者采訪發現,武漢醫藥行業人士對此卻存有擔心。

  企業或被迫生產"高價藥"

  新《辦法》對藥品的批發環節、銷售環節分別給予了最高加價比率,比如10元以下的藥批發差價率為30%,醫院銷售差價率為25%;而800-2000元的藥批發差價率為8%+34元,醫院差價率為定額69元。如果沿用以前的藥品加價方式,由于10元藥和2000元藥都是加成15%,醫院便會傾向于采購貴藥。

  業內人士認為,"《辦法》只是限制了批發、零售環節加價,但是卻很難管到藥品出廠價。"一家制藥企業負責人直言,現在的很多制藥企業正在忙著把原料成本做上去,把包裝成本做上去,把銷售成本做上去,把廣告宣傳費用做上去。如此這般,藥品出廠價就可以順理成章地漲上去。如果藥品出廠價本身就很高了,后面你是加成25%還是8%,還有誰會在乎呢?"

  九州通醫藥集團黨委副書記程波濤說:"《辦法》其實跟廣東2010年出臺的相關辦法相似。但是兩年過去了,廣東的藥價堪為全國數一數二。其原因是醫院購進藥品越高,賺錢越多的反向激勵機制并沒有改變。改變的只是,用于回扣的現金,從藥品流通環節上移到藥品生產環節。"

  取消加成政策或是治本良方

  不少企業擔憂,實行差價加成恐怕會使藥價更高。

  一個企業分析,在差別加價政策下,單價10元的藥品,醫院加價收益為2.5元,單價40元的藥品,醫院加價收益為7元。為了迎合醫院取向,企業可能將單價40元的藥品改為單價為10元的四個小包裝,則醫院加價收益為10元。而在15%的政策下,40元價格的藥品收益是6元,病人還要多花4元錢。

  此外,由于生產企業抬高了生產成本,稅務成本也會水漲船高,這部分增量也可能轉由病人埋單。

  武漢醫藥行業協會常務副會長羅方友認為,只要醫院不取消加成購藥政策,靠吃回扣獲利的醫藥生態就難以改變。其實徹底取消加成政策,只管最高零售價,允許醫院自行采購,用市場的方法才能讓藥價降下來。

  受此輪藥品加價方式調整,加成比率受到限制,武漢370余家中小醫藥代理企業將面臨生存壓力,行業新一輪兼并重組或將拉開大幕。

  "我們已經接到廠家通知,從4月份開始,廠家直接給醫院供貨了,"專門從事藥品代理的徐經理憂心忡忡:"實行差別加價率,相當于加價空間被鎖定,以后所有的中間代理商都只能吃這一小塊蛋糕了。"

  進行兒童醫藥銷售代理的陸經理直言:"一盒不到10元的兒童咳嗽藥,我們只是其中一級代理商向醫院供藥,利潤不過在2%到3%左右。如果整個利潤環節變薄,我們肯定沒有生存空間了。"

  目前,醫藥行業實行低價包銷模式,即藥廠以稍高于成本的價格,包銷給醫藥代理商。而在代理商層層"轉手"的流通中,藥價步步高漲,"洗"出給醫院的回扣成本,從而讓藥品的出廠價和零售價出現了十倍甚至百倍的差價。

  湖北人福諾生醫藥公司總經理徐兵介紹:"以前的醫藥代理水分主要集中在中檔藥品,中間環節多達三、四個層級。"在中間環節漲幅受限后,有部分醫藥生產企業開始選擇與醫院直接對接。

  據統計,武漢市目前有370多家批發藥企,但其中絕大部分規模都不大。武漢醫藥行業協會常務副會長羅方友介紹:"這個數目在2010年要大得多,這兩年由于利潤越來越薄,行業已經開始了兼并重組。"

  一些小代理商告訴記者:"面對上游生產企業的現金現貨,下游醫院3個月才回款,加上市場同質化嚴重,公司未來融資難上加難。"

  羅方友分析,如果差價加成新規實行,"大魚吃小魚"的過程將加速。

  本月初,為配合商務部"十二五"藥品流通行業發展綱要,我市出臺了首部藥品流通行業規劃,明確提出將集中培育龍頭企業并提高行業集中度。此間人士表示,龍頭企業將會獲得更多的支持政策,也會加快兼并小企業的腳步,對于整個行業的良性發展有益。

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