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2016年醫保藥品目錄調整將新增兒童用藥

發布時間:2016/10/10   來源: 藥學咨詢網
  • 摘要:

日前,人社部發布了《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》的征求意見稿,新藥、乙類藥品、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等均在重點考慮的調入范圍內。    今年年底前,與醫保、工傷、生育險參保人密切相關的醫保藥品目錄將完成調整。日前,人社部發布了《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》的征求意見稿,新藥、乙類藥品、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等均在重點考慮的調入范圍內。調整完成后,將直接影響參保人醫藥費的報銷金額。    本次調整與衛生體制改革相關,按照計劃,2016年底前完成醫保藥品目錄調整工作,進一步優化目錄結構,適當擴大目錄范圍,支持鼓勵醫藥創新,提高保障水平。    2017年修改完善基本醫保用藥管理辦法,逐步建立規范的藥品目錄動態調整機制。藥品目錄與參保人的報銷金額有多大的關系?    以沈陽市為例,沈陽醫保報銷依據遼寧省的藥品目錄,其中約15%的內容為遼寧省可調節的,其余均依據國家制定,沈陽市不能自行制定和調整。如今很多大病和怪病,使用的藥物并不在藥品目錄中,無法用醫保報銷。本次調整醫保、工傷和生育險的藥品目錄,將與城鎮居民、城鎮職工醫保,生育險、工傷保險參保人的利益掛鉤。    征求意見稿中提出,將根據基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金承受能力和參保人負擔水平,合理確定用藥范圍和水平。藥品目錄由專家按程序科學合理評審確定,行政部門不干涉專家評審。兼顧中西藥,充分體現西藥和我國傳統醫藥各自優勢,西藥和中成藥(含民族藥)數量增幅基本平衡。調整就有藥品調入和藥品調出,調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。完善藥品分類,組織專家按類別進行評審。    對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出目錄;存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的,經相應評審程序后可以被調出目錄。現調整方案在公開征求意見階段,截至10月12日,可通過登錄人社部網站的方式提出意見。


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